Venezuela: Ajuda urgente necessária para combater o Covid-19

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(Washington, DC) – O sistema de saúde venezuelano não está preparado para a chegada da pandemia de Covid-19, comprometendo ainda mais a saúde dos venezuelanos e ameaçando contribuir para a disseminação regional da doença, a Human Rights Watch e os Centros de Pesquisa da Universidade Johns Hopkins. Saúde Pública e Direitos Humanos e para Saúde Humanitária disse hoje. É urgentemente necessário garantir que ajuda humanitária suficiente chegue ao povo venezuelano.

Em 25 de maio de 2020, a Venezuela tinha 1.121 casos confirmados de Covid-19 e 10 mortes. O número real é quase certamente muito maior, dada a disponibilidade limitada de testes confiáveis, transparência limitada e a perseguição de profissionais médicos e jornalistas que relatam esse assunto. A superlotação em áreas e prisões de baixa renda, bem como o acesso limitado generalizado à água em hospitais e residências, torna provável que o novo coronavírus se espalhe rapidamente dentro do país. O êxodo maciço de venezuelanos e a migração para frente e para trás através das fronteiras da Venezuela devido à pandemia aumentam o risco de o vírus se espalhar ainda mais.

“A crise humanitária na Venezuela e o colapso do sistema de saúde criaram condições perigosas propícias à rápida disseminação da comunidade, condições de trabalho inseguras para o pessoal da saúde e alta taxa de mortalidade entre pacientes que precisam de tratamento hospitalar”, disse Kathleen Page, médica e membro do corpo docente da Faculdade de Medicina da Universidade Johns Hopkins e dos Centros Johns Hopkins. “A falta de capacidade da Venezuela para enfrentar a pandemia de Covid-19 pode levar as pessoas a tentar sair do país, sobrecarregando ainda mais os sistemas de saúde dos países vizinhos e comprometendo a saúde regional de maneira mais ampla”.

O Secretário-Geral das Nações Unidas, António Guterres, e o Coordenador de Ajuda em Emergências, Mark Lowcock, devem liderar esforços para resolver esse problema. Os membros do Grupo Lima, os Estados Unidos e a União Européia devem pressionar as autoridades venezuelanas sob Nicolás Maduro a abrir imediatamente as portas a uma resposta humanitária liderada pela ONU em larga escala para impedir a disseminação catastrófica do Covid-19 no país, Direitos Humanos Watch e Johns Hopkins Centros de Saúde Pública e Direitos Humanos e Saúde Humanitária disseram. É extremamente importante que os governos estrangeiros despolitizem a ajuda e que o governo dos EUA garanta que as sanções existentes não contribuam para a crise ou dificultem os esforços humanitários.

O sistema de saúde da Venezuela entrou em colapso. Escassez de medicamentos e suprimentos de saúde, interrupções de serviços básicos nos serviços de saúde e emigração de profissionais de saúde levaram a um declínio progressivo na capacidade operacional de saúde. Em 180 de 195, a Venezuela fileiras entre os países menos preparados para mitigar a propagação de uma epidemia no Índice Global de Segurança em Saúde de 2019.

Em novembro e dezembro de 2019, uma equipe dos Centros Human Rights Watch e Johns Hopkins realizou entrevistas profundas por telefone com prestadores de serviços de saúde em 14 hospitais públicos em Caracas, capital e cinco estados – Anzoátegui, Barinas, Bolívar, Lara e Zulia. . Todos, exceto um dos hospitais, forneceram atendimento de alta complexidade. Os grupos também realizaram entrevistas de acompanhamento com alguns profissionais de saúde, atores humanitários e especialistas em sanções em março, abril e maio de 2020.

Embora a maior parte da pesquisa tenha sido conduzida antes da pandemia, as descobertas dão fortes motivos para preocupação de que o sistema de saúde não esteja apenas falhando, mas falhando de maneiras que o tornam particularmente mal equipado para lidar com o Covid-19, especialmente devido a escassez rotineira de água e falhas de saneamento e higiene. Os desenvolvimentos no país até maio de 2020 dão mais motivos de preocupação.

Os médicos e enfermeiros entrevistados disseram que sabão e desinfetantes são praticamente inexistentes em suas clínicas e hospitais. À medida que a inflação aumentou e os salários foram desvalorizados, tornou-se cada vez mais difícil para eles trazer seus próprios suprimentos. Os hospitais de Caracas sofrem escassez regular de água. Em hospitais remotos, a escassez de água dura de semanas a meses. Os pacientes e o pessoal são obrigados a trazer sua própria água para beber, lavar antes e depois dos procedimentos médicos, limpar os suprimentos cirúrgicos e, às vezes, lavar os banheiros.

Em um pesquisa dos provedores de serviços de saúde que mediram a capacidade do sistema de saúde venezuelano de confrontar Covid-19, 31,8% dos trabalhadores hospitalares relataram que seus hospitais careciam de água potável e 64,2% relataram acesso intermitente a água potável entre 27 de fevereiro e 1 de março de 2020. Em 21 de maio de um líder sindical relatado que uma pesquisa em 16 hospitais e centros de saúde em Caracas revelou escassez de água em 8, luvas em 7 e sabão e desinfetante em 15. Oito hospitais e centros de saúde também careciam de máscaras faciais e 13 os estavam reutilizando. Outro pesquisa nacional sobre o impacto do Covid-19 publicado em 16 de maio relatou que havia falta de luvas em 57,14% do setor de saúde, máscaras em 61,9%, sabão em 76,19% e gel de álcool em 90,48%.

A taxa de mortalidade do Covid-19 é incerta e provavelmente varia de acordo com a idade, condições de saúde subjacentes e disponibilidade de tratamento, entre outros fatores. Provavelmente, a taxa de mortalidade será maior que a média na Venezuela, onde não há capacidade para tratamento complexo devido à falta de equipamento básico de raios-X, exames laboratoriais, leitos de terapia intensiva e respiradores, e onde a falta de acesso dos prestadores de serviços de saúde água impede que eles lavem as mãos, o que é vital para limitar a propagação do Covid-19. A escassez de combustível está aumentando a dificuldade de os profissionais de saúde e os pacientes chegarem a hospitais e clínicas, e de os alimentos chegarem às pessoas necessitadas, o que poderia prejudicar ainda mais os cuidados de saúde.

A doença também poderia ser transmitida rapidamente na comunidade e em prisões superlotadas na ausência de proteções básicas de saúde pública e acesso a água suficiente. As doenças infecciosas prosperam sob condições de pobreza, condições de vida lotadas e desnutrição que muitos venezuelanos enfrentam.

A crise humanitária, política e econômica na Venezuela levou à maior migração da região nas últimas décadas. Mais que cinco milhões de venezuelanos deixaram o país, levando consigo doenças que foram erradicadas na região, como o sarampo. Os sistemas de saúde dos países vizinhos já estão sobrecarregados, tentando atender às necessidades de saúde dos exilados venezuelanos. Embora alguns milhares de venezuelanos tenham decidido recentemente retornar à Venezuela devido a condições extremas nos países receptores, é improvável que o êxodo pare e o surto de coronavírus na Venezuela só piorará as coisas.

As autoridades venezuelanas adotaram algumas medidas tardias para, em teoria, tentar responder à pandemia. O governo declarado estado de emergência em 13 de março e instituiu uma quarentena em 17 de março, que restringe o movimento e determina o fechamento de todos os negócios, exceto os essenciais. Isto é forçado pela polícia, as Forças Armadas, uma força policial especial chamada FAES, e gangues armadas pró-governo, levando a prisões arbitrárias e assédio, disseram grupos locais. Em 17 de março, o governo Nicolás Maduro solicitou um empréstimo emergencial de US $ 5 bilhões do Fundo Monetário Internacional (FMI) para combater o Covid-19, que o FMI rejeitado, afirmando que não havia “clareza” em relação ao “reconhecimento oficial do governo Maduro pela comunidade internacional”.

A resposta das autoridades venezuelanas é severamente prejudicada pela falta de publicação de dados epidemiológicos, o que é essencial para resolver uma pandemia; seu assédio e perseguição a jornalistas, profissionais de saúde e outros que conscientizam sobre a deterioração das condições em hospitais, escassez de gás e a disseminação do Covid-19; e sua falta de vontade de assumir qualquer responsabilidade por contribuir ou deixar de resolver o colapso do sistema de saúde, que eles culpam inteiramente pelas sanções dos EUA, mesmo que o colapso anteceda as sanções.

“Os governos estrangeiros devem contribuir para a resposta do Covid-19 da Venezuela, financiando os esforços humanitários da ONU para garantir que a ajuda seja distribuída apoliticamente”, disse José Miguel Vivanco, diretor da Human Rights Watch nas Américas. “No entanto, para que a ajuda chegue efetivamente ao povo venezuelano, a principal responsabilidade recai sobre as autoridades venezuelanas de Maduro, que precisam garantir acesso total ao Programa Mundial de Alimentos e permitir que trabalhadores humanitários e de saúde trabalhem sem medo de represálias”.

Para recomendações detalhadas e informações adicionais sobre falta de água, sanções e ajuda humanitária, consulte abaixo.

A Human Rights Watch e os Centros de Saúde Pública e Direitos Humanos da Johns Hopkins e especialistas em Saúde Humanitária exortam o Secretário-Geral da ONU, António Guterres, e o Coordenador de Ajuda em Emergências, Mark Lowcock, a liderar esforços para resolver a situação humanitária na Venezuela e a solicitar que o governo Maduro adote todos os medidas necessárias, inclusive as desta publicação, para garantir que a ajuda chegue efetivamente ao povo venezuelano.

Os membros do Grupo Lima, os EUA e a União Europeia, bem como outros países com influência demonstrada sobre as autoridades venezuelanas, devem pressioná-los a:

  • Abrir as portas da Venezuela a uma resposta humanitária em larga escala liderada pela ONU que atinge o interior do país, especificamente permitindo acesso total ao Programa Mundial de Alimentos da ONU e seus parceiros, que têm capacidade logística para fornecer uma quantidade significativa de ajuda humanitária em todo o país;
  • Permitir que trabalhadores humanitários locais e internacionais forneçam ajuda humanitária e tenham acesso a todos os hospitais e outros centros de saúde para que eles possam fornecer suprimentos e assistência;
  • Permitir que profissionais de saúde e trabalhadores humanitários realizem seu trabalho sem represálias e garantam que possam circular livremente por toda a Venezuela, apesar das restrições de quarentena, emitindo e respeitando permissões especiais e priorizando o acesso à gasolina; e
  • Permita que especialistas independentes revisem e publiquem todos os dados epidemiológicos disponíveis para aumentar a transparência sobre a extensão da emergência humanitária, relatando contagens precisas de casos e mortes confirmados do Covid-19 e retomando a publicação regular de relatórios detalhados de mortalidade e morbidade.

Todos os governos devem financiar esforços humanitários liderados pela ONU que cumpram os padrões da ONU de humanidade, neutralidade, independência e imparcialidade na prestação de assistência.

Dado o risco de cumprimento excessivo das sanções financeiras dos EUA e do setor de petróleo da Venezuela, bem como a necessidade de recursos dos venezuelanos para lidar com a emergência humanitária, o governo dos EUA deve:

  • Afirme claramente novamente que ninguém será penalizado por financiar ou fornecer ajuda humanitária à Venezuela neste período de crise de saúde pública e repetir que a ajuda humanitária está isenta de sanções;
  • Limitar o excesso de cumprimento, inclusive fornecendo publicamente vias concretas para empresas e organizações canalizarem ajuda humanitária para a Venezuela sem um escrutínio burocrático excessivo ou atrasos; e
  • Apoiar ativamente um forte esforço humanitário liderado pela ONU na Venezuela.

Acesso limitado à água nos hospitais

Os direitos à água e ao saneamento são componentes essenciais do direito a um padrão de vida adequado e inextricavelmente vinculados ao direito à saúde. As Nações Unidas enfatizaram que o direito à água requer que a água seja suficiente e contínua, segura e aceitável, fisicamente acessível e ao alcance seguro e acessível a todos. Em particular, o Organização Mundial de Saúde observou que água potável, saneamento e condições higiênicas são essenciais para proteger a saúde humana durante a pandemia de Covid-19.

Em toda a Venezuela, residências e hospitais têm acesso limitado à água. De acordo com um Programa Mundial de Alimentos estude, 25% das famílias venezuelanas não tinham acesso sustentável à água potável e 4 em cada 10 famílias sofreram interrupções diárias no fornecimento de água entre julho e setembro de 2019.

A ONU Plano de Resposta Humanitária para a Venezuela, publicado e realizado no último semestre de 2019, estimou que 4,3 milhões de pessoas precisavam de serviços de água, saneamento e higiene. Durante o mesmo período, o plano de resposta da ONU conseguiu fornecer água potável para 310.598 pessoas – 0,07 por cento da necessidade estimada. O plano de resposta teve como alvo 3.719 unidades de saúde e educação durante esse período, mas atingiu apenas 253, ou 7%; apenas 44 das instituições visadas, ou 1,2%, eram hospitais ou centros de saúde.

Os hospitais na Venezuela têm acesso limitado à água desde 2014 e o problema se agravou ao longo dos anos, disseram profissionais de saúde entrevistados. De acordo com a Doctors for Health, uma rede nacional de médicos, a porcentagem de hospitais públicos venezuelanos com acesso intermitente à água subiu para 69% em 2016, ante 28% em 2014. Em 2019, 70% relataram acesso intermitente à água e 20% relataram não ter acesso à água.

Uma pessoa entrevistada disse que em seu hospital o acesso à água corrente varia, com cortes de água às vezes durando um fim de semana inteiro e outras vezes até cinco dias. Outro entrevistado disse que o governo raciona a água em seu hospital, com acesso apenas por uma ou duas horas, duas vezes por semana. Em hospitais mais remotos, a escassez de água é pior.

Nas grandes cidades, os caminhões-pipa levam quantidades limitadas de água aos hospitais, mas é insuficiente, disseram os profissionais de saúde. Um hospital que precisa de 30 caminhões para as operações de um dia, por exemplo, recebeu apenas 4 ou 5.

Mesmo quando os hospitais têm acesso a um pouco de água, sua qualidade é baixa. A água trazida pelos caminhões não é potável. A água corrente não é tratada adequadamente e não há como filtrá-la ou fervê-la em hospitais, pois as cozinhas de muitos hospitais não estão operacionais, por isso é arriscado que os hospitais confiem nela. Além disso, os métodos de coleta e armazenamento de água dos hospitais criam riscos de contaminação. Os poços, tanques de armazenamento de água abaixo e acima do solo e barris usados ​​em alguns hospitais são – devido à falta de manutenção, falta de coberturas ou simples inadequação – inadequados para preservar um suprimento de água de qualidade.

Impacto da escassez de água no atendimento ao paciente

Uma conseqüência imediata do acesso limitado dos hospitais à água é que os profissionais de saúde não conseguem lavar as mãos, o que deveriam fazer antes e depois de tocar em um paciente. Os profissionais de saúde da Venezuela fazem o possível para manter as mãos limpas, que em uma unidade neonatal assumiram a forma de lavar as mãos com a condensação que caiu do ar condicionado.

A falta de água, principalmente porque impede a lavagem das mãos, contribui a altas taxas de infecções nosocomiais, ou seja, infecções originadas em um hospital. Essas infecções na Venezuela incluem bacteremia, infecções por fístula e infecções pulmonares, e agora são provável incluir Covid-19, de acordo com os membros da equipe de pesquisa da Universidade Johns Hopkins. Da mesma forma, em 2018, o Escritório do Alto Comissariado das Nações Unidas para os Direitos Humanos (OHCHR) observado aquele “[l]a falta de água e suprimentos de higiene estava causando problemas generalizados de infecção ”na Venezuela. A falta de água também resultou na falta de serviço de lavanderia nos hospitais, e os profissionais de saúde correm o risco de levar infecções para casa se misturarem suas roupas com as roupas de seus familiares na lavagem.

Dificuldades no acesso à água de qualidade também levaram a procedimentos médicos como diálise e cirurgia. cancelado. Cinco profissionais de saúde disseram que os pacientes em diálise estavam entre os mais afetados pela falta de água e água contaminada e dois notaram reduções drásticas no número de máquinas de diálise operacionais em seus hospitais devido à contaminação da água: de 14 máquinas para 9 em um hospital e de 35 a 15 no outro. Com a chegada do Covid-19 e a quarentena que os acompanha, os pacientes enfrentam dificuldades crescentes para acessar a diálise devido à falta de gasolina, estradas bloqueadas e limitações de movimentação entre as cidades.

Um hospital, apenas duas semanas antes da entrevista, cancelou todas as cirurgias programadas por uma semana devido à falta de água e por mais quatro dias devido à contaminação da sala de operações. Enquanto isso, o OHCHR observou que a incapacidade dos médicos no estado venezuelano de Zulia de realizar mais do que algumas cirurgias por semana, devido a uma combinação de escassez de água, escassez de energia e contaminação da sala de operações, levou para listas de espera de seis meses.

Os hospitais também foram parcialmente fechados devido à escassez de água. Um médico disse que a capacidade de seu hospital foi reduzida de 79 leitos para 5 devido em parte à falta de água. Outro médico disse que o acesso limitado à água reduziu as cinco ou seis salas de cirurgia de seu hospital para duas. Quatro hospitais fecharam seus laboratórios.

Um hospital reduziu seus serviços tão drasticamente que seu status mudou de uma instituição médica de nível 4 para uma instituição de nível 1 – de oferecer o maior número de serviços de saúde ao mínimo. O hospital também abandonou sua seção de radiologia. “Não passa de um corredor com uma sala de espera onde ninguém está esperando”, disse um médico.

Devido ao racionamento geral dos serviços, os hospitais também priorizam determinados serviços, como o pronto-socorro e alguns pacientes, e afastam outros, como os idosos, para morrer em casa. Como há escassez de água em todo o país, transferir os pacientes para um hospital com água não é uma opção, disseram vários médicos.

Mesmo quando a escassez de água não impede os profissionais de saúde de prestar serviços, eles contribuem para um ambiente insalubre e anti-higiênico. Os hospitais não podem ser limpos regularmente ou completamente devido à falta de água e materiais de limpeza. Um hospital teve que fechar meio andar devido a condições insalubres. Outro hospital que costumava ser limpo quatro vezes a cada 24 horas agora é limpo metade com a mesma frequência e com muito pouca água. As pessoas entrevistadas relataram odores nauseantes, infestações por roedores e banheiros quebrados. Dois entrevistados puderam atender apenas uma fração de seus pacientes após o prédio em que trabalhavam fechados devido a problemas de esgoto em 2018.

Os banheiros de um hospital, embora fechados por falta de água, ainda eram usados. Os pacientes de outro hospital urinaram e defecaram ao ar livre, resultando em um ambiente nocivo ao redor do hospital. Em outro hospital, no qual funcionários, pacientes e até membros da família urinaram e defecaram em recipientes improvisados ​​e depois descartaram o lixo lá fora, os médicos solicitaram banheiros portáteis, mas o pedido nunca foi atendido. “É do tipo Dante”, disse um médico, “como se estivéssemos em guerra, mas nenhuma bomba tenha caído”.

Resposta de profissionais de saúde, pacientes e famílias

Alguns profissionais de saúde compram gel de álcool para a higiene das mãos. Uma garrafa custa de US $ 3 a US $ 5 na taxa de câmbio não oficial no momento das entrevistas, uma despesa enorme, considerando que os salários mensais dos médicos variavam de aproximadamente US $ 6 a US $ 15 na época. Alguns também ocasionalmente levam água engarrafada, sabão ou papel higiênico para o hospital. Mas muitos não têm meios para comprar nem mesmo o gel de álcool, especialmente as enfermeiras, que ganhavam cerca de US $ 3 por mês no momento das entrevistas.

Muitos pacientes também são forçados a assumir parte do ônus de promover um ambiente higiênico. Os pacientes ou familiares trazem água para o paciente beber, para procedimentos médicos e até para limpar os banheiros e lavar os banheiros. Em um grande hospital, os pacientes tiveram que trazer 25 litros de água para serem admitidos. Em outro, se o paciente ou a família do paciente não fornecer água, a cirurgia será cancelada. Como o OHCHR observou em sua Relatório de 2019 sobre a Venezuela, “[F]famílias de pacientes precisam fornecer todas as necessidades, incluindo água, luvas e seringas. ”

Um profissional de saúde estimou que apenas 25% dos pacientes podiam trazer água. Mesmo para quem pode comprar água e os itens adicionais necessários para a cirurgia, o tempo necessário para reunir tudo o que é necessário pode piorar a condição do paciente, levando a uma maior probabilidade de complicações e prolongando a recuperação.

Negligência do governo

A resposta primária do governo venezuelano à falta de água dos hospitais foi negligenciada. Várias pessoas entrevistadas disseram que há anos o governo não faz nada para melhorar a deterioração das condições em seus hospitais. Durante o único caso em que o governo venezuelano reconheceu a deterioração de um hospital e resolveu consertá-lo, o governo trabalhou no prédio por apenas um mês antes de abandonar o projeto. UMA sindicalista disse que a intervenção do governo em outro hospital não respondeu às demandas dos profissionais de saúde por água e outras necessidades, mas sim “[A]o que eles fizeram foi consertar algumas lâmpadas. ”

Dos três projetos voltados para hospitais listados no site do Ministério da Água, dois forneceram um número limitado de tanques de armazenamento de água acima do solo para os estados de Vargas e Zulia, não abordando a raiz do problema: a falta de um suprimento contínuo de água de alta qualidade. Em junho de 2019, a construção começou terceiro projeto aumentaria os serviços de água no Hospital Universitário Antoni Patricio Alcalá (Huapa), mas, em 11 de março, este hospital ainda não tinha um suprimento de água consistente e não tinha acesso a água potável. No entanto, o governo Maduro designada Huapa é um dos 46 hospitais e centros de saúde para pacientes Covid-19.

Essas tentativas isoladas e tímidas de fornecer água para hospitais ficam aquém da obrigação do governo de garantir o direito à saúde dos venezuelanos, disseram a Human Rights Watch e os Centros Johns Hopkins. O governo deve abrir suas portas à ajuda humanitária para melhorar sua infraestrutura do sistema de água, que tem sido operando com metade da sua capacidade em parte devido à corrupção e falta de manutenção. Deveria também abordar a escassez generalizada de eletricidade, o que impossibilita o funcionamento adequado dos sistemas de água; deve garantir que os poços nos hospitais que os possuem estejam novamente totalmente operacionais; e deve freqüentemente testar a qualidade da água que chega aos hospitais e residências venezuelanas.

Falta de dados oficiais; Teste limitado

As autoridades venezuelanas suprimiram ou não conseguiram coletar dados de saúde pública que revelariam a extensão da crise. Até 2014, quando os indicadores de saúde começaram a se deteriorar, a Venezuela possuía uma infraestrutura robusta de vigilância epidemiológica que publicou relatórios regulares e detalhados de morbimortalidade. Depois vieram dois anos de silêncio. Em 2017, o então ministro da Saúde publicou dados mostrando que a mortalidade infantil havia aumentado em 30,12% e a mortalidade materna em 65,79% em 2016. Ela foi prontamente disparamos.

Desde então, o governo não divulgou seus dados epidemiológicos. Alguns médicos entrevistados disseram que o governo também os proibiu de listar certas causas de morte, como desnutrição, e obrigou os médicos que foram a público com dados de mortalidade a renunciar.

O governo venezuelano suprimiu as informações de saúde pública referentes ao Covid-19. Em 17 de março, a Assembléia Nacional liderada pela oposição anunciou que havia criado um site de conscientização Covid-19, o coronavirusvenezuela.info. Em 18 de março, a Venezuela Sin Filtro, uma organização não governamental, informou que o provedor de Internet estatal CANTV havia bloqueado o site e que os provedores privados de Internet também tiveram acesso limitado ao site indiretamente, bloqueando outro site vinculado à oposição. Um representante da Assembléia Nacional confirmou essas informações à Human Rights Watch.

As autoridades também supostamente baniram o teste Covid-19 em uma clínica particular em Caracas e confiscou os resultados, dizendo que apenas uma entidade oficial deveria conduzi-los. Em 21 de maio, as autoridades venezuelanas afirmam ter realizado 697.691 ensaios, dos quais pelo menos 16.577 foram testes de PCR. A grande maioria são, portanto, testes rápidos que podem resultar em falsos negativos durante os primeiros dias após a infecção.

Assédio e perseguição a profissionais de saúde, jornalistas

Várias pessoas entrevistadas disseram que as autoridades e apoiadores do governo os perseguiram ou outros profissionais de saúde ou ativistas que eles conheciam depois de questionar abertamente a resposta do governo à emergência de saúde. Os profissionais de saúde disseram que foram ameaçados, seguidos e fotografados, às vezes por agentes de inteligência. Alguns médicos que participaram de protestos disseram que as autoridades os detiveram e proibiram de falar publicamente sobre condições de saúde.

As autoridades do governo também perseguiram os profissionais de saúde que divulgam informações sobre o Covid-19. Em 9 de março, o governador de Zulia anunciado que ele ordenaria uma investigação a Freddy Pachano, médico da Universidade de Zulia, por twittar sobre possíveis casos de Covid-19 no Hospital Universitario de Maracaibo. O governador disse que, se Pachano tivesse acionado o alarme por engano, ele seria processado.

O Foro Penal Venezolano, uma rede de advogados e ativistas criminais que fornece apoio jurídico gratuito a pessoas detidas arbitrariamente, relatou um aumento acentuado em detenções arbitrárias desde que o governo declarou estado de emergência em 13 de março, incluindo trabalhadores da saúde e jornalistas que questionaram a resposta das autoridades venezuelanas ao Covid-19. O Foro Penal Venezolano também relatou prisões arbitrárias de oponentes políticos e outros durante esse período. O Espacio Público, uma organização não governamental que monitora a liberdade de expressão na Venezuela, documentou 40 casos de pessoas detidas por criticarem a resposta do governo ao Covid-19 em 16 de maio, incluindo 17 funcionários da mídia. Sindicato Nacional dos Trabalhadores da Imprensa documentado 22 detenções arbitrárias e 21 casos de assédio e / ou intimidação de jornalistas entre 16 de março e 3 de maio.

Em 21 de março, a força policial venezuelana FAES preso Darvinson Rojas, jornalista, depois de relatar possíveis casos de Covid-19. A polícia também deteve os pais de Rojas, ferindo seu pai. Os pais de Rojas foram libertados mais tarde naquela noite. Em 23 de março, Rojas foi carregada com incitação ao ódio e incitação ao público. Ele era condicionalmente liberado em 2 de abril, mas permanece sob processo criminal.

Em 23 de março, o jornal venezuelano La Verdad de Vargas relataram que uma enfermeira havia testado positivo para Covid-19. Em 24 de março, o Ministério Público intimado a editora-chefe do jornal, Beatriz Rodríguez, como testemunha em uma investigação criminal de La Verdad de Vargas por alegado terrorismo.

Também em 24 de março, o FAES detido Rosalí Hernández, jornalista, ao reunir informações sobre os esforços de desinfecção em Catia. O FAES manteve Hernández por 40 minutos, forçando-a a excluir o material que havia gravado.

Autoridades venezuelanas também detido profissionais de saúde que protestam contra a falta de água e suprimentos nos hospitais os deixaram incapazes de responder ao Covid-19 de maneira eficaz.

Em 17 de março, a inteligência militar detido Rubén Duarte, enfermeiro do Hospital Central de San Cristóbal, depois de exigiu água, máscaras, luvas e outras necessidades. Eles o seguraram da noite para o dia.

Guarda Nacional Bolivariana detido Julio Molino, médico em Monagas, em 17 de março, depois que Molino chamou a atenção para a incapacidade do Hospital Manuel Núñez Tovar em atender pacientes de Covid-19. Em 19 de março, Molino foi acusado de incitação ao ódio, causando pânico na comunidade e associação ilegal e colocado em prisão domiciliar. As autoridades venezuelanas também tentaram deter dois dos colegas de Molino, Carlos Carmona e Maglis Mendoza. Quando eles não conseguiram encontrar os dois, eles preso A neta de 17 anos de Mendoza e sua amiga de 16 anos os mantiveram até tarde da noite.

Sanções e ajuda humanitária

Os Estados Unidos impuseram sanções financeiras, incluindo a proibição de transações de novas ações e títulos emitidos pelo governo venezuelano e pela Petróleos da Venezuela, Sociedad Anónima, ou PDVSA, sua empresa estatal de petróleo, em agosto de 2017. Eles excluem explicitamente transações humanitárias. As sanções foram expandido em janeiro de 2019, mas mantém a exceção humanitária.

Apesar da exceção humanitária, essas sanções podem exacerbar a já terrível situação humanitária na Venezuela, tanto pelo risco de excesso de cumprimento quanto pelo fato de as sanções reduzirem os recursos disponíveis ao governo para enfrentar a crise. Não está claro até que ponto as sanções estão causando esse impacto e se o governo teria usado recursos adicionais para ajudar seu povo. Mas os Estados Unidos devem tomar prontamente medidas suficientes para evitar impactos negativos das sanções à situação humanitária, disse a Human Rights Watch.

Um ator humanitário disse à Human Rights Watch que algumas transações humanitárias com a Venezuela foram adiadas devido ao excesso de conformidade, e especialistas em sanções dizem que o excesso de conformidade com esses tipos de sanções geralmente é um problema.

Embora não descarte o potencial impacto negativo que as sanções estão tendo no sistema de saúde da Venezuela, é importante observar que a pesquisa da Human Rights Watch indica que o colapso do sistema de saúde da Venezuela é anterior às sanções. Da mesma forma, as importações de alimentos e medicamentos diminuíram antes da imposição das sanções, segundo os principais economistas entrevistados pela Human Rights Watch.

No entanto, em uma economia dependente de petróleo como a da Venezuela, o rápida queda na receita de petróleo desde 2017 limitou a disponibilidade de recursos governamentais, de acordo com várias fontes entrevistadas pela Human Rights Watch. Os especialistas forneceram explicações diferentes e às vezes conflitantes para a diminuição da receita, incluindo sanções e má administração. O preço do petróleo, que atingiu seu nível mais baixo em anos em março, também afeta a receita.

Não há garantia de que as autoridades venezuelanas de Nicolás Maduro, que contribuíram para o colapso do sistema de saúde, tenham sido implicado em corrupção de alto nívele usaram as receitas do petróleo para, por exemplo, encolher PDVSA Dívida de US $ 6,5 bilhões com a estatal russa Rosneft, teria usado as receitas do petróleo para fornecer assistência humanitária ao povo venezuelano, disse a Human Rights Watch.

Embora ainda seja muito limitado em comparação com a magnitude da necessidade, o número de organizações humanitárias que operam no país e a quantidade de ajuda que chega à Venezuela aumentou nos últimos meses. De acordo com último relatório de situação Venezuela, do Gabinete das Nações Unidas para a Coordenação de Assuntos Humanitários, o Plano de resposta humanitária de 2019 para a Venezuela – o primeiro do país – recebeu US $ 75,9 milhões, ou 34%, dos US $ 223 milhões necessários. A ONU Global Humanitarian Overview 2020 estimated that $750 million would be needed for a 2020 Humanitarian Response Plan for Venezuela, $72.1 million of which would be set aside for Covid-19 response under the new UN plan to deal with the coronavirus outbreak. These efforts remain underfunded. A special appeal made in April to deal with Covid-19 in Venezuela called for 61 million dollars for three months; it has received 14 million. Foreign governments could help to address the humanitarian crisis in Venezuela by funding these efforts, Human Rights Watch and the Johns Hopkins Centers said.

The United States, the European Union, Canada, and some Latin American governments have also imposed unrelated, targeted sanctions against Venezuelan officials and members of security forces implicated in human rights violations, corruption, or drug trafficking. These targeted sanctions do not appear to have impacted the humanitarian situation in the country, though the sanctioning governments should remain vigilant to ensure that remains the case.



Fonte: www.hrw.org

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